J pouch

Η δημιουργία ειλεϊκής ληκύθου, του λεγόμενου J Pouch, αποτελεί μία πολύ εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση, που αφορά ασθενείς με Ελκώδη Κολίτιδα, όπως και ασθενείς με Σύνδρομα Οικογενούς Πολυποδίασης.  Εμπεριέχει την ολίκη αφαίρεση του παχέος εντέρου και ορθού, και τη δημιουργία ενός ρεζερβουάρ αποτελούμενο από λεπτό έντερο, του λεγόμενου J Pouch, το οποίο αναστομώνεται με τον πρωκτό.

Σε ασθενείς με Ελκώδη Κολίτιδα, οι οποίοι δεν ανταποκρίνονται στην φαρμακευτική αγωγή ή εμφανίζουν δυσπλασία στο παχύ έντερο, ενδείκνυται χειρουργική εκτομή του παχέος εντέρου και ορθού. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και την επιλογή του ασθενούς, συνιστάται η δημιουργία J pouch ή δημιουργία τελικής ειλεοστομίας.

Σε ασθενείς που εμφανιζουν Τοξική Κολίτιδα, η δημιουργία J pouch, ακολουθεί τη λεγόμενη τεχνική των 3 σταδίων (Three stage technique). Σε πρώτο στάδιο, αφαιρείται ολόκληρο το παχύ έντερο και δημιουργείται ειλεοστομία. Στο δεύτερο στάδιο, αφαιρείται το ορθό, δημιουργείται το J pouch, όπως και μία προστατευτική ειλεοστομία. Στο τρίτο στάδιο, πραγματοποιέιται η σύγκλειση της ειλεοστομίας. Σε ασθενείς με μη τοξική κολίτιδα, ακολουθείται συνήθως η λεγόμενη τεχνική των 2 σταδίων, όπου αρχικά αφαιρείται όλο το παχύ έντερο και το ορθό (πρωκτοκολεκτομή), δημιουργείται το J pouch και η προστατευτική ειλεοστομία, ενώ στο δεύτερο στάδιο συγκλείνεται η ειλεοστομία.

Σε ασθενείς με Σύνδρομα Οικογενούς Πολυποδίασης, όταν ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση του εντέρου και ορθού, η δημιουργία J pouch αποτελεί μία εξαιρετική λύση σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς.